Kieferzysten - Was sind Kieferzysten und warum entstehen sie?

Grosse Zyste im Unterkiefer, ausgehend von einem verlagerten Weisheitszahn

Zysten sind mit Flüssigkeit oder breiigem Inhalt gefüllte und mit einer dünnen Weichteilhülle ausgekleidete Hohlräume im Knochen. Ursache der Zystenbildung können z.B. chronische Entzündungen an der Wurzelspitze eines Zahnes sein "radikuläre Zyste" oder aber Gewebereste des Zahnsäckchens "follikuläre Zyste" bzw. des Zahnhalteapparates "parodontale Zyste".

Manche Menschen neigen aufgrund einer erblichen Veranlagung besonders zur Ausbildung von Zysten.

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Warum müssen Zysten entfernt werden?

• Zysten verhalten sich wie gutartige Tumoren, das heisst, sie wachsen ständig und können durch Auftreibung des Knochens und Verdrängung benachbarter Strukturen (Zahnwurzeln, Kieferhöhlen- und Nasenhöhlenwände) Schaden anrichten.
• Gelangen Bakterien in die Zystenhöhle, kann es zur Vereiterung (Abszess) kommen.
• Bei grossen Zysten führt die Schwächung des Knochens zu Kieferbruchgefahr.
• Zysten können gelegentlich bösartig entarten.

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Wie wird der Eingriff durchgeführt?

Normalerweise in örtlicher Betäubung, ggf. mit Lachgasanalgesie, in Ausnahmefällen auch in Vollnarkose

Bei der Zystektomie wird die Zyste nach Freilegung komplett aus dem Knochen herausgeschält. Der schuldige Zahn wird extrahiert oder mittels Wurzelspitzenresektion erhalten. Der Hohlraum kann bei grösseren Zysten mit Knochenersatzmaterial gefüllt werden. Danach erfolgt ein dichter Nahtverschluss. Bereits nach wenigen Monaten kommt es so zur vollständigen Regeneration des Knochens.

Sehr grosse Zysten können manchmal nicht im Ganzen entfernt werden. Hier findet die Zystostomie Anwendung: Die Zystenhöhle wird nur von aussen eröffnet (gefenstert) und somit der Wachstumsdruck eliminiert. Wird das Zystenfenster über mehrere Monate konsequent offengehalten, so kommt es zur allmählichen Auffüllung des Hohlraums mit Knochen.

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