Zahnaufhellung (Bleaching)

Während einem in Werbung und Fernsehen ständig strahlend weisse Gebisse entgegenlächeln, leiden viele "normale" Menschen unter ihren gelblichen, verfärbten und wenig ansehnlichen Zähnen. In vielen Fällen kann eine Zahnaufhellung helfen, die auch als Bleaching bezeichnet wird.

Wir stellen Ihnen in diesem Kapitel alle Informationen über Zahnbleichen zur Verfügung.

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Warum werden Zähne dunkel oder gelb?

Zahnverfärbungen können unterschiedliche Gründe haben:

• Alter: Generell werden die Zähne mit zunehmendem Alter dunkler, es gibt aber auch einen individuellen, angeborenen Farbton, der von Mensch zu Mensch stark variiert.
• Pigmentierung (Farbeinlagerung) durch langjährigen Gebrauch von Nahrungs- und Genussmittel, z.B. Tee, Kaffee, Rotwein, Tabakrauch etc.
• Angeborene Schmelzschäden
• Einnahme bestimmter Antibiotika (Tetracycline) in der Zahnentwicklungsphase
• Tote Zahnpulpa oder Wurzelbehandlungen
• Zahnfluorose durch Überdosierung von Fluoriden

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Welche Arten des Zahnbleichens unterscheidet man?

• Das External Bleaching (äusseres Bleichen) von vitalen (lebenden) Zähnen
• Das Internal Bleaching (Bleichung von innen) von devitalen (wurzeltoten) Zähnen

Vitale (lebende) Zähne können durch äussere Bleichung (External Bleaching) aufgehellt werden. Man unterscheidet hier zwei Methoden:

• Schnellbleichung (Power-Bleaching, In-Office-Bleaching) in der Zahnarztpraxis (z.B. BriteSmile®)
• Homebleaching, das der Patient nach Anweisung des Zahnarztes selbst zu Hause durchführt. Beim Homebleaching trägt der Patient während mehrerer Wochen nachts mit Bleichpaste gefüllte durchsichtige Zahnschienen, die zuvor nach einem Abdruck hergestellt werden. Die Zähne werden bei regelmässiger Anwendung allmählich aufgehellt. Allerdings kommt es dabei häufiger zu überempfindlichen Zahnhälsen und Zahnfleischreizungen. Eine regelmässige zahnärztliche Kontrolle ist daher unerlässlich.

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Die BriteSmile®-Methode

Das Homebleaching mit den daheim getragenen Bleichschienen dauert mehrere Wochen und wird von vielen Patienten auch wegen der häufigen Probleme mit überempfindlichen Zahnhälsen und Zahnfleischirritationen als unangenehm und belastend empfunden. Zudem liefert es nicht immer die gewünschten Ergebnisse. Daher haben wir uns in unserer Praxis für das besonders effektive und dabei schonende BriteSmile®-System entschieden, das sehr gute und dauerhafte Resultate in nur 60 Minuten Behandlungszeit (90 Minuten inklusive Vorbereitung) liefert.

BriteSmile® ist der Marktführer für Zahnaufhellungen in den USA. Über 300000 erfolgreiche Behandlungen wurden bislang nach diesem Verfahren durchgeführt. Unsere durchweg positiven Erfahrungen mit dieser Methode haben uns veranlasst, das BriteSmile®-Bleaching als Standardverfahren in unserer Praxis anzubieten.

Wie funktioniert eine Zahnaufhellung mit BriteSmile®?

Zunächst werden die Zähne professionell gereinigt, da nur bei sauberen und zahnsteinfreien Zähnen beste Ergebnisse erzielt werden. Das Zahnfleisch wird dann mit einem Schutzlack abgedeckt, so dass nur die Zähne frei bleiben. Danach wird das mit Licht aktivierbare Bleaching-Gel gleichmäßig auf die Vorderflächen der Zähne aufgetragen. Durch die direkt vor dem Mund des Patienten positionierte BriteSmile®-Lampe werden die Zähne 20 Minuten lang einer intensiven Plasma-Lichtstrahlung ausgesetzt. Der Patient trägt dabei eine Schutzbrille. Durch die besondere Art der Strahlenquelle wird dabei praktisch keine störende Wärme frei. Diese Prozedur wird noch zweimal jeweils mit frischem Bleichgel wiederholt, so dass die Gesamtbehandlungszeit 60 Minuten (90 Minuten einschliesslich Vor- und Nachbereitung) beträgt. Nach der Behandlung wird der Zahnfleischschutz entfernt und das verbliebene Bleichgel abgespült.

Der Bleichgel enthält 15% Carbamidperoxid. Dieser Wirkstoff hat sich seit über 20 Jahren bei der Aufhellung von Zähnen bewährt. Es setzt Wasserstoffperoxid frei, das in den Zahn eindringt und die Farbpigmente durch Oxidation in farblose Verbindungen aufspaltet.

Was muss man nach dem Bleaching beachten?

In den ersten 24 Stunden nach der Behandlung ist der Zahnschmelz etwas angeraut und nimmt daher leichter Farbstoffe auf. Daher sollte man am ersten Tag nach dem Bleaching auf stark gefärbte Lebensmittel und Getränke (z.B. Randen, Curry, Beeren, Rotwein, Schwarztee) verzichten und nicht rauchen. Nach 24 Stunden ist der Schmelz dann durch Mineralaufnahme aus dem Speichel wieder glatt und widerstandsfähig wie eh und je und es bestehen danach keine Einschränkungen mehr.

Welche Vorteile hat das BriteSmile®-Bleaching?

• Es handelt sich um ein sehr effektives Bleaching-Verfahren, das eine lang anhaltende Aufhellung um bis zu 8 Stufen auf der Vitapan-Zahnfarbskala bringt - bei nur 60 Minuten Einwirkungszeit.
• BriteSmile®-Bleaching ist klinisch erprobt und nachweislich unschädlich. (Wissenschaftliche Dokumentation)
• Durch die spezielle lichtaktivierte Formel kommt BriteSmile® mit einem Bleaching-Gel von nur 15% Wirkstoffkonzentration aus, während die meisten anderen Powerbleaching-Methoden 35%-iges Bleichgel verwenden.
• Dies bedeutet: deutlich weniger unangenehme Nebenwirkungen, wie z.B. überempfindliche Zahnhälse oder Zahnfleischirritationen.

Fallbeispiel aus unserer Praxis

Diese 17-jährige Patientin war mit ihren gelblichen Zähnen unzufrieden und wünschte eine Zahnaufhellung mit dem BriteSmile®-Verfahren.

Zuerst wird das Zahnfleisch mit weissem Schutzlack abgedeckt, dann das Bleaching-Gel auf die Zähne aufgetragen.

Während der Bleichprozedur von 3 mal 20 Minuten beisst die Patientin auf einen Kunststoffblock, damit das Plasmalicht der BriteSmile®-Lampe alle Zahnoberflächen erreichen kann. Ein Kopfhörer mit Musik hilft entspannen

Nach dem Bleaching ist zur Freude unserer Patienten eine deutliche Aufhellung der Zähne sichtbar.

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Schadet Bleichen den Zähnen?

Wissenschaftliche Studien ergeben zweifelsfrei, dass es beim sachgemässen Bleichen unter zahnärztlicher Kontrolle zu keinen bleibenden Schäden oder Substanzverlusten der Zähne oder des Zahnfleisches kommt. Allenfalls stellt sich vorübergehend eine gesteigerte Sensibilität im Zahnhalsbereich ein, die aber nach der Behandlung wieder abklingt. Davon betroffen sind vorwiegend Patienten mit Zahnfleischrückgang und freiliegenden Wurzelanteilen.

Das zu Hause ohne zahnärztliche Kontrolle durchgeführte Zahnbleaching (Homebleaching) kann hingegen bisweilen Probleme verursachen: Schmerzhafte, lang anhaltende Zahnüberempfindlichkeit ist nicht selten und führt manchmal zum Abbruch der Prozedur durch den Patienten. Die Bleaching-Schiene kann auch manchmal Zahnfleischentzündungen auslösen. Nicht zu unterschätzen ist ebenfalls die Gefahr des Overbleaching = Überbleichen der Zähne. Wird beim Homebleaching zu lange gebleicht oder ein zu starker Bleaching-Gel angewandt, können die Schneidezähne zu transparent werden und die dunkle Mundhöhle durchscheinen lassen. Unschöne bläulich-schwarze Transparenzen sind dann die Folge, wobei dieser Effekt leider irreversibel, d.h. nicht rückgängig zu machen ist.

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Wie lange hält die Zahnaufhellung an?

Normalerweise hält der Bleicheffekt 3-5 Jahre an. Danach kann das Bleaching ohne Probleme wiederholt werden.

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Internal Bleaching für tote Zähne

Wurzeltote und -behandelte Zähne haben die Tendenz zur Verfärbung und nehmen nach einiger Zeit durch Abbauprodukte der Pulpa eine dunkle (bräunliche) Farbe an, was im Frontzahnbereich zu ästhetischen Beeinträchtigungen führt. Abhilfe schafft hier die innere Bleichung (internal Bleaching). Sie erfolgt durch Öffnen des toten Zahnes (von hinten, daher nicht sichtbar) und Einbringen eines speziellen Bleichmittels. Danach wird die Öffnung mit einer provisorischen Füllung verschlossen. Diese Prozedur dauert etwa 10 Minuten und wird nun im Abstand von 3-5 Tagen mehrfach wiederholt, bis die gewünschte Farbaufhellung eingetreten ist. Danach wird die Öffnung mit einer zahnfarbenen Komposit-Füllung verschlossen. Der Bleicheffekt hält jahrelang an und macht die Überkronung des betroffenen Zahnes oft überflüssig.

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Sind alle Zähne fürs Bleaching geeignet?

Grundsätzlich gilt: Nur natürliche Zähne können aufgehellt werden, nicht aber Fremdmaterialien wie Kunststoff oder Keramik. Kleine Kunststoff-Füllungen passen sich normalerweise gut an die Farbe der umgebenden Zähne an und stellen meist kein Problem dar. Grossflächige Kunststoff-Füllungen oder Kronen im sichtbaren Bereich können aber nach der Zahnaufhellung eventuell zu dunkel sein und sollten dann ausgetauscht werden.

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Was kostet ein Zahn-Bleaching?

Für eine komplette Zahnaufhellung mit dem BriteSmile®-Verfahren müssen Sie mit Kosten in Höhe von Fr. 995.- rechnen. Hinzu kommen, falls erforderlich, eine kurze Untersuchung und eine Zahnreinigung, da das Bleaching nur bei sauberen, zahnstein- und belagfreien Zähnen beste Ergebnisse bringt. Im genannten Preis inbegriffen sind Pflegemittel der Firma BriteSmile®, die dazu beitragen dass das Ergebnis der Zahnaufhellung möglichst lange bestehen bleibt.

Das Homebleaching ist mit ca. Fr. 750.- etwas günstiger, wird aber aus den oben angeführten Gründen von uns nicht routinemässig empfohlen.

Das Aufhellen eines verfärbten devitalen (toten) Zahnes durch Internal Bleaching kostet je nach Anzahl der erforderlichen Sitzungen Fr. 300,- bis 500.-, zusätzlich muss nach der Zahnaufhellung eine Füllung gelegt werden.

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Ästhetische Zahnmedizin

Die hier beschriebenen Verfahren zur Zahnaufhellung sind ein Teilbereich der Ästhetischen Zahnmedizin. Hier erhalten Sie weitere ausführliche Informationen über andere Bereiche der ästhetischen Zahnmedizin:

• Keramik-Veneers
• Zahnfarbene Füllungen
• Keramik-Inlays
• Vollkeramik-Kronen
• Erwachsenen-Kieferorthopädie
• Verbesserung der "roten Ästhetik" durch Zahnfleischkorrekturen
• Ästhetischer Zahnersatz mit Implantaten

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